(서식6-4)_신청인용(민원 공개용)
공익[ ]･부패행위[ ] 신고서
접수일자			접수번호			처리기간	60일
신고자	성명			생년월일
	소속			이메일
	직위(직급)			연락처
피신고자	성명			생년월일
	소속			이메일
	직위(직급)			연락처
공익·부패행위 신고 취지 및 이유
공익·부패행위신고 내용
증거자료 등 첨부서류
위와 같이 피신고자의 공익침해행위·부패행위를 신고합니다. 20 년 월 일 신고자 (인 또는 서명) 제주테크노파크 감사 귀하